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La mamografía seguirá reinando en el cribado

 

No hay lugar a dudas. La mamografía es una técnica útil y coste-efectiva para detectar el cáncer de mama y reducir sus consecuencias.

Fuente: Diario Médico


La resonancia magnética viene pisando fuerte y ganando terreno a la mamografía en el cribado del cáncer de mama, "pero nunca debería reemplazarla". La afirmación la hace David Dershaw, director de la Sección de Mama del Departamento de Radiología del Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering, de Nueva York, basándose en toda la literatura disponible a día de hoy.

Para justificar su afirmación, Dershaw, que ha participado en el VII Madrid Breast Cancer Conference, apunta a que hay tumores que se encuentran con la mamografía y no con la RM. "La RM encuentra el 90-95 por ciento de tumores, pero hay aún un 5-10 por ciento que sólo son evidentes en la mamografía que, pese a ser menos específica que la RM (70-90 por ciento de tumores), es una técnica barata y ampliamente extendida".

Con la evidencia disponible a día de hoy "no hay indicación para abandonar la mamografía en el cribado universal, ni siquiera en favor de la digital". La duda es cuándo añadir una RM al cribado o cuándo la mamografía digital es más conveniente.

Aunque se haya puesto en duda el impacto del cribado mamográfico en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama, los datos de ensayos clínicos hablan por sí solos: "El cribado reduce la mortalidad por esta causa en entre el 25 y el 65 por ciento (dependiendo del estudio)", comenta Dershaw, y añade que "el 99 por ciento de la comunidad médica cree que el cribado con mamografía es apropiado, pero eso no quita para que haya gente que se oponga".

En su opinión, "aquél que desaconseje a una mujer que se someta a un cribado con mamografía puede causarle la muerte por una enfermedad que, cogida a tiempo, tendría cura".

Y por si quedaba alguna duda, datos aportados por Gabriel Hortobagyi, del M.D. Anderson de Houston (Texas), indican que entre 1970 y 2000 el tamaño del cáncer de mama en el momento del diagnóstico ha descendido de 3 a 1 centímetros gracias al cribado. Esta reducción mejora la eficacia de las terapias, porque los tumores son más pequeños, y consigue que la mortalidad baje.

   
   
 
 
   
 
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