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La medición D-dímero
en combinación con la TC multicorte es tan
efectiva como el empleo de D-dímero, ultrasonografía
venosa y TC multicorte para detectar embolismos pulmonares.
Fuente: Diario Médico
Por
ello, la ultrasonografía venosa no sería
necesaria para diagnosticar el embolismo pulmonar
cuando se emplea TC multicorte, según un estudio
realizado en el Hospital Universitario de Ginebra,
en Suiza, que se publica en el último número
de The Lancet.
El equipo de Marc Righini realizó un ensayo
con 1.819 pacientes ambulatorios con sospecha clínica
de embolismo pulmonar y compararon dos estrategias.
Por un lado, se evalúo en 903 pacientes el
uso de la valoración de probabilidad clínica
en combinación con el D-dímero y la
TC multicorte. En otro grupo de 916 pacientes se evaluó
esta estrategia junto con la ultrasonografía
de la pierna.
Se midió la efectividad de cada método
calculando el riesgo a tres meses de trombosis venosa
profunda y embolismo pulmonar en pacientes sin tratamiento
excluidos mediante cualquiera de estas estrategias.
La prevalencia del embolismo pulmonar fue del 20,6
por ciento en ambos grupos. Tras excluir a estos pacientes
de ambos grupos, el riesgo de embolismo pulmonar a
los tres meses era del 0,3 por ciento en los dos grupos,
lo que demuestra que ambas estrategias son igualmente
efectivas.
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